Cum blockchain-ul ar putea schimba asistența medicală și ar putea salva viețile

blockchain dincolo de bitcoin

Acest articol face parte din seria noastră „Blockchain dincolo de Bitcoin“. Bitcoin este începutul, dar este departe de sfârșit. Pentru a vă ajuta să vă înfășurați capul de ce, facem o scufundare profundă în lumea blockchain-ului. În această serie, vom merge dincolo de criptomonede și ne vom perfecționa în aplicațiile blockchain care ar putea remodela dosarele medicale, aparatele de vot, jocurile video și multe altele.

Dosarul dvs. medical crește cu fiecare vizită la medicul dumneavoastră. Greutatea, tensiunea arterială, simptomele și alte date se acumulează treptat în fișele medicale electronice sau EMR. Este un termen îngrijit, ordonat, dar EMR-urile sunt dezordonate. Fiecare spital și fiecare cabinet medical are un mod diferit de a le păstra, ceea ce înseamnă că nu este întotdeauna ușor pentru furnizorii de servicii medicale să vă obțină istoricul medical.

Această situație, împreună cu o urgență medicală, poate avea consecințe potențial dezastruoase. Din fericire, există un grup de cercetare la MIT care își propune să aducă ordine în lumea haotică a EMR-urilor, cu puțin ajutor din blockchain.

Înainte de blockchain

Înainte de a vorbi despre soluția potențială, să vorbim despre problemă. Dosarele medicale electronice (EMR) - cunoscute și sub denumirea de dosare medicale electronice (EHR) - sunt coloana vertebrală a oricărui sistem modern de sănătate. Acestea sunt motivul pentru care medicul dumneavoastră este întotdeauna așezat în fața unui computer în timpul unui control general. Completează informații despre vizită, recomandările lor, starea dvs. și adaugă note. Introducerea datelor în evidența dumneavoastră în timpul vizitelor, după cum a declarat recent secretarul pentru sănătate și servicii umane, Tom Price, a transformat profesioniștii din domeniul medical în funcționari de introducere a datelor.

„O reumplere pe bază de rețetă obișnuia să dureze cinci secunde din timpul medicului. Astăzi, poate dura 20 până la 200 de secunde făcând clic pe casete, examinând notele grafice și introducând comenzi, în funcție de fluxul de lucru și de orice întrebări care apar ”, scrie dr. Paul Dechant. „Doctorii și asistentele petrec mai puțin timp vorbind între ele în aceste zile. Mai degrabă decât să chemăm un coleg cu privire la o consultare, introducem ordinul de trimitere. Mai degrabă decât să discutăm pacientul cu asistenta medicală, noi tastăm comenzile noastre. ”

Această problemă, potrivit unui studiu al Clinicii Mayo, este un factor care contribuie la epuizarea profesională. Gestionarea înregistrărilor consumă mult timp și nu numai în timpul vizitelor la pacienți. Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să catalogheze notele personale, procedurile comandate, procedurile efectuate și prescripțiile. Fiecare detaliu minuscul care există în fișa medicală a fost pus acolo de către un profesionist din domeniul sănătății - și nu întotdeauna în beneficiul dumneavoastră.

Schimbarea medicilor, a furnizorilor și a facilităților vă poate complica dosarele medicale.

Aceste sisteme nu sunt concepute pentru a eficientiza stocarea și accesul dosarului medical pentru furnizorii de servicii medicale și pentru pacienți. Acestea sunt concepute în principal pentru facturare. Profesioniștii din domeniul sănătății suprasolicitați ajung să petreacă ore întregi acasă sau în weekend, ajungând din urmă la introducerea datelor nu pentru sănătatea ta, ci pentru compania ta de asigurări. Este un sistem ineficient. Jurnalul Asociației Medicale Canadiene speculează că ar putea fi Mai puțin eficiente decât sistemele vechi bazate pe hârtie.

Sistemele sunt, de asemenea, proiectate pentru a face facturarea mai ușoară, nu pentru a face îngrijirea clinică mai eficientă, astfel încât sarcinile precum reumplerea prescripțiilor durează mai mult decât înainte de EHRs, raportează CMAJ.

Și amintiți-vă, aceste înregistrări păstrate cu meticulozitate nu sunt interschimbabile. Schimbarea medicilor, a furnizorilor sau a facilităților vă poate complica dosarele medicale. Orașul Boston, Massachusetts are în prezent cel puțin 26 de sisteme de evidență medicală diferite. După cum raportează MIT, aceste sisteme au propriul limbaj pentru partajarea, reprezentarea și sortarea datelor. Mutarea dosarelor medicale dintr-o unitate în alta este complicată. Acestea trebuie traduse în noul sistem și asta poate însemna o presiune suplimentară pentru profesioniștii medicali deja suprasolicitați.

Adăugat și inutil. Totul ar putea fi la fel de simplu ca trimiterea unui e-mail.

Dr. Blockchain, MD

Aici intervine blockchain-ul. Dacă nu sunteți familiarizați, blockchain formează coloana vertebrală literală a criptomonedelor precum bitcoin, Litecoin și Ethereum. Acestea funcționează ținând evidența tranzacțiilor într-un registru distribuit, un jurnal în care sute, mii, chiar milioane de computere dețin toate o bucată și se validează unul cu celălalt. Când un computer (un nod) adaugă o bucată de date (un bloc) în registrul (lanțul), alte noduri din apropiere încep să vorbească între ele, distribuind registrul actualizat. Fiecare bloc poate conține diferite tipuri de date - tranzacții financiare, un CryptoKitty, orice, de aceea blockchain-ul este o opțiune interesantă pentru impunerea ordinii în lumea haotică a EMR-urilor.

Cu toate acestea, confidențialitatea este o preocupare importantă. Pe măsură ce lucrează astăzi, oricine se poate uita la registrul bitcoin sau Ethereum în orice moment. Adresele și tranzacțiile de pe registru nu conțin informații de identificare personală, nu spun numele sau numărul de telefon. Dar ele conțin „adresele” criptomonedelor ambelor părți implicate - persoana care trimite criptomoneda și persoana care o primește. Aceste adrese sunt redate cu șiruri lungi de litere și cifre de neînțeles. Dar dacă s-ar întâmpla să știți cui aparțin acele adrese, ați ști la cine trimiteau bani și când.

Nu este ideal pentru dosarele medicale. Dacă cineva ar ști să vă identifice înregistrările pe blockchain, ar ști totul despre istoricul dumneavoastră medical. De aceea, MedRec, un proiect de cercetare MIT, își propune să utilizeze blockchain-ul într-un mod ușor diferit.

În loc să stocheze date specifice în blockchain, la fel ca fiecare procedură pe care ați trecut-o, MedRec păstrează „indicii” în blockchain. Gândiți-vă la acestea, precum hyperlinkurile din acest articol. „Conținutul brut al evidenței medicale nu este stocat niciodată pe blockchain, ci mai degrabă păstrat în siguranță în infrastructura de stocare a datelor existentă a furnizorilor”, se arată în lucrarea de cercetare MedRec.

Să presupunem că intrați pentru un control. Medicul dumneavoastră introduce date în aplicația sa de evidență medicală și o informație mică, anonimă, apare pe blockchain sub identificatorul dvs. unic. Nu ar fi altceva decât un link către înregistrările interne gestionate de medicul dumneavoastră. Dacă schimbați furnizorul, noul medic trebuie doar să vă caute identificatorul în blockchain și date, care sunt stocate ca „pointer”. Gândiți-vă la acesta ca la un hyperlink către o intrare din fișierele vechiului dvs. furnizor. Noul medic va introduce cheia ei de acces securizat și apoi va avea acces la registrul dvs. personal de evidență medicală.

În acest fel, MedRec este mai degrabă un index, un catalog de carduri de înaltă tehnologie și securitate pe care furnizorii dvs. medicali îl pot folosi pentru a vă căuta istoricul medical. Deoarece fiecare intrare este stocată ca un bloc pe un lanț, este ușor pentru furnizorii dvs. să vadă ce îngrijire ați primit cel mai recent, când ați luat anumite medicamente și ce medicamente luați în prezent. Chiar dacă ați merge la o clinică de îngrijire urgentă din alt oraș, stat sau țară, îngrijirea pe care ați primit-o va fi adăugată în registrul personal MedRec.

Complicații

Dacă sunteți familiarizat cu modul în care funcționează de obicei blockchain-ul și criptomonedele, știți că există ceva despre care nu am vorbit încă - mineritul. Minerii joacă un rol vital pe piața criptografică. Nu numai că elimină codul complex pentru a descoperi monede noi, dar validează tranzacțiile și servesc drept cec împotriva manipulării.

Minerii sunt literalmente inima bătăliei, iar fără ele tranzacțiile ar dura mult mai mult pentru validare. Dacă nu ar exista oameni care „exploatează” blockchain-ul dosarelor medicale, înregistrările dvs. ar putea dura mai mult până la actualizare de fiecare dată când vizitați un furnizor de asistență medicală. Dacă nu ar exista suficiente computere care să funcționeze pentru ca lucrurile să funcționeze, sistemul MedRec ar putea deveni la fel de lent precum sistemul pe care a fost conceput să îl înlocuiască.

Echipa MedRec are o soluție inovatoare - folosiți cercetători pentru exploatarea blockchain-ului medical. În schimbul utilizării puterii de calcul pentru a menține blockchain-ul, cercetătorii ar fi recompensați cu acces la date medicale anonimizate, ar fi o potențială mină de aur pentru științele vieții și cercetătorii medicali.

Scoateți-vă numele din dosarele medicale de o viață și probabil că mai sunt destule pentru a vă identifica.

Cu toate acestea, chiar și datele anonimizate sunt date medicale personale. Este posibil să existe încă suficiente date pentru a vă identifica. De aceea, MedRec angajează pacienți și furnizori să decidă câte metadate doresc să elibereze. Este o lucrare în desfășurare, dar echipa MedRec este încrezătoare că suficient de mulți oameni vor fi dispuși să împărtășească metadatele lor anonimizate pentru ca sistemul să funcționeze la scară largă.

„Observăm un interes tot mai mare în rândul pacienților, al furnizorilor de servicii de îngrijire și al organismelor de reglementare de a partaja în mod responsabil mai multe date și, astfel, de a permite o îngrijire mai bună pentru ceilalți”, se arată în cercetarea MedRec. „[Cu MedRec] cercetătorii pot obține acum o mai mare claritate în investigațiile lor obținând metadate anonimizate la nivel de recensământ, în schimbul contribuției resurselor de calcul care susțin rețeaua.

Viitorul EMR-urilor

MedRec oferă o abordare nouă a unei probleme răspândite și este o utilizare inovatoare a tehnologiei blockchain. MedRec este doar o soluție potențială, dar prezintă o foaie de parcurs care ne oferă o privire asupra viitorului managementului dosarelor medicale. Aceasta nu este tocmai cea mai interesantă utilizare a blockchain-ului, dar aceasta este o problemă care implică literalmente toata lumea.

EMR și sistemele de gestionare a EMR prezintă o problemă în creștere atât pentru furnizorii de servicii medicale, cât și pentru pacienți. Nu numai că o creștere a activității de birou contribuie la epuizarea medicilor, dar spitalele care au participat la un program similar de interoperabilitate au înregistrat o scădere cu zece la sută a mortalității globale ajustate la risc.

Când furnizorii de asistență medicală nu pot avea acces la o imagine clară și actualizată a dosarelor dvs. medicale, se pot întâmpla greșeli. Dacă blockchain-ul vă poate ajuta să rezolvați această problemă, ar putea merita să vă descurcați unele date anonime despre asistență medicală. Poate.

Postări recente

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found