În timpul emisiunii medicale preferate, probabil că ați auzit un medic de urgență care a ordonat intubarea. Asta înseamnă că pacientul este pe cale să fie așezat pe un ventilator pentru a-i ajuta să respire. Pe măsură ce globul se confruntă cu criza COVID-19, ventilatoarele devin o parte necesară a îngrijirii multor pacienți. Iată de ce guvernatorii SUA reclamă dispozitivele medicale și de ce distanța socială este atât de importantă.
Ce fac ventilatoarele?
Ventilatoarele sunt aparate medicale care ajută pacienții să respire. Amândoi împing oxigenul în plămâni și îndepărtează dioxidul de carbon. Aerul pătrunde în plămâni printr-un tub de respirație, cu un capăt conectat la mașină și celălalt trecând prin gură sau nas până la trahee. Procedura de introducere a tubului se numește intubație. Un tub „trah”, scurt pentru traheostomie, este unul introdus printr-o gaură făcută chirurgical în trahee.
Philips Ventilatoarele au existat, în forme mai puțin sofisticate, de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Au fost utilizate pe scară largă în timpul epidemiei de poliomielită din anii 1950, sub formă de plămâni de fier. De-a lungul deceniilor, ventilatoarele au devenit mai mici și mai sofisticate. Acum, acestea sunt adesea folosite în timpul intervențiilor chirurgicale pentru a susține respirația unui pacient în timp ce sunt sub anestezie.
Ventilatoarele sunt, de asemenea, necesare pentru pacienții cu sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS). Această afecțiune poate fi un efect secundar al altor boli, cum ar fi pneumonia, și este cauzată de acumularea de lichid în sacii de aer ai plămânilor și surfactantul pulmonar (o substanță spumoasă care reduce tensiunea superficială) se descompune, astfel încât plămânii nu se pot completa umfla. Ventilatoarele ajută la furnizarea de oxigen suplimentar în acest caz și oferă timp plămânilor să se vindece.
De ce pacienții cu COVID-19 au nevoie de ventilatoare?
Ventilatoarele nu reprezintă un tratament pentru nicio boală; sunt considerați suport de viață. Motivul pentru care lucrătorii din domeniul sănătății au nevoie de aceștia pentru pacienții cu COVID-19 este că mulți cu această boală au probleme cu respirația.
Motivul pentru care mulți oameni infectați cu COVID-19 dezvoltă dificultăți de respirație este legat de proteinele mici numite citokine. Acestea sunt proteine mici care sunt eliberate atunci când există o infecție, ca parte a răspunsului imun al organismului. Sângele și alte fluide curg la sursa infecției, provocând inflamații. O furtună de citokine este cauzată de un exces al acestor proteine, care la rândul său duce la hiperinflamare, care poate fi fatală. SARS și MERS, două coronavirusuri legate de COVID-19, au provocat ambele furtuni de citokine la pacienți. Această reacție ar putea produce unele dintre simptomele respiratorii mai severe la anumite persoane cu COVID-19.
Kontrolab / Getty Images Când medicii văd semne că un pacient intră în insuficiență respiratorie - cum ar fi o creștere a ritmului de respirație și niveluri mai mari de CO2 în sânge - vor pune pacienții pe ventilatoare. Pot dura câteva săptămâni pentru ca un pacient cu COVID-19 să înceapă din nou să respire singur, potrivit The Guardian.
Unii medici se întreabă acum dacă anumiți pacienți cu nivel scăzut de oxigen din sânge au nevoie de ventilatoare, potrivit Stat. În schimb, ar putea beneficia de măști de oxigen sau de alte măsuri mai puțin invazive înainte de a apela la un ventilator.
De ce există un deficit de ventilatoare?
Deși nu se cunosc numerele exacte, estimările sunt că între 10% și 25% dintre pacienții cu COVID-19 necesită asistență respiratorie. Există peste 395.000 de cazuri de boală în SUA și aproximativ 160.000 de ventilatoare, potrivit Centrului pentru Securitate în Sănătate de la Universitatea Johns Hopkins, plus 12.700 în stocul strategic național. Nici ventilatoarele utilizate nu vor fi utilizate exclusiv pentru pacienții cu COVID-19; sunt necesare și pentru persoanele care ajung în secții de terapie intensivă din alte motive.
"Realitatea este că nu este absolut suficient", a declarat Andreas Wieland pentru New York Times la jumătatea lunii martie. El este directorul executiv al Hamilton Medical din Elveția, unul dintre cei mai mari producători de ventilatoare din lume. La începutul lunii aprilie, statul Washington a returnat 400 de ventilatoare în depozit, astfel încât statele cu cazuri în creștere de COVID-19, precum New York, le-ar putea avea. Un motiv pentru a aplana curba este de a ajuta la împărțirea resurselor limitate în întreaga țară.
Doar câteva companii din SUA produc ventilatoare, inclusiv General Electric. În ultimele două decenii, guvernul a încercat să pună la dispoziție ventilatoare portabile cu costuri reduse pentru stocarea pentru situații de urgență, dar proiectele nu s-au derulat. Mașinile mai mari și mai scumpe sunt complicate de fabricat și au o mulțime de piese, motiv pentru care nu este ușor să crești brusc producția și de ce experții avertizează despre lipsă de ani de zile.
Pe 8 aprilie, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a anunțat că va plăti General Motors 489 de milioane de dolari pentru a produce 30.000 de ventilatoare, iar Philips va primi 646,7 milioane de dolari pentru a produce 43.000 de ventilatoare. Primul lot de 2.500 nu va fi gata până la sfârșitul lunii mai, potrivit Reuters.
Între timp, lucrătorii GE solicită fabricilor să producă producția și o companie de tipărire 3D sugerează spitalelor care au nevoie să creeze un înlocuitor al ventilatorului.
